患者男性,55岁。胃病10余年,近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下:RBC3.3×10/L,Hb80g/L,MCV75fl,Hct25...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男性,55岁。胃病10余年,近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下:RBC3.3×10/L,Hb80g/L,MCV75fl,Hct25%;血清铁8μmol/L。 为了进一步确诊患者贫血原因,下一步首先应考虑的检查有
选项 A.网织红细胞检测 B.血清叶酸测定 C.铁吸收试验 D.胃镜 E.乙状结肠镜检查 F.幽门螺杆菌抗体
答案 ACD
解析 血常规示贫血,MCV75fl,血清铁减低,表明缺铁性贫血造成缺铁性贫血的常见原因为:铁摄入不足;铁吸收障碍;铁丢失过多(肿瘤、胃肠道溃疡等);因而检查应针对上述原因进行患者OB实验阳性,结合其年龄及病史,在排除消化性溃疡后,要高度怀疑消化道肿瘤,所以应选择CEA和CA-199

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