患者女陛,40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛,临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave's病行部分甲状腺切除术,实验室...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者女陛,40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛,临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave's病行部分甲状腺切除术,实验室检查:血清Cr80μmol/L,Ca1.68mmol/L,P1.75mmol/L,ALB39g/L,PTH1.3pmol/L(正常1.6~6.9pmol/L),血气分析正常。 甲状旁腺功能低下可引起
选项 A.血钙增高血磷降低 B.血磷降低 C.血钙和血磷同时增高 D.血钙和血磷同时降低 E.血钙降低血磷增高
答案 E 
解析 :该患者曾进行部分甲状腺切除术,实验室检查发现PTH及血钙均降低,考虑手术损伤甲状旁腺引起的继发性甲状旁腺功能低下。甲状旁腺功能低下使PTH分泌减少,而后者有升高血钙降低血磷的作用,因而PTH下降引起血钙降低血磷增高。

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