患儿男,3岁。受凉后发热、咳嗽4天,加重1天。查体:T39℃,R30次/分,P120次/分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。该病的诊断为A.支原体肺炎 ...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患儿男,3岁。受凉后发热、咳嗽4天,加重1天。查体:T39℃,R30次/分,P120次/分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。 该病的诊断为
选项 A.支原体肺炎 B.衣原体肺炎 C.呼吸合胞病毒肺炎 D.细菌性肺炎 E.支气管结核 F.腺病毒肺炎 G.风疹
答案 D
解析 上呼吸道感染由病毒引起,以上呼吸道卡他症状为主,有发热、头痛等症状,肺部呼吸音粗,无湿啰音支气管肺炎起病急,有寒战、高热、咳嗽等症状,肺部听诊可闻及干、湿性啰音急性支气管炎一般有发热,咳嗽,可闻及干、湿啰音,啰音部位不固定,咳嗽后可减少肺结核的起病呈慢性,低热,肺部啰音不明显毛细支气管炎的发病以喘憋明显,肺部听诊可闻及哮鸣音血常规和胸片有助于区分是病毒还是细菌引起的感染,痰培养检查可明确病原体诊断,并指导治疗用药提示:若胸片示双肺有多发性小斑片状阴影,可见小气囊,肋膈角变钝gif">/L,中性0.8,淋巴0.2且痰标本在普通培养基上生长细菌性肺炎的白细胞总数和中性粒细胞多增高,病毒性肺炎白细胞总数正常或降低细菌可在一般培养基上生长根据X线胸片特点,临床考虑为葡萄球菌肺炎金黄色葡萄球菌触酶试验、凝固酶试验、甘露醇发酵试验阳性,对新生霉素敏感,在血平板可见溶血现象

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