患儿男，8岁。因发垫、腹痛腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38．...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿男，8岁。因发垫、腹痛腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38．7℃，P96次／分，R20次/分．BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软。肝睥不大。下列有关志贺菌致病机制正确的是

选项 A．志贺菌进入人体是否发病取决于菌量、致病力和人体抵抗力 B．只有对肠黏膜上皮细胞具有吸附和侵袭力的菌株才会致病 C．菌血症和败血症常见 D．外毒素和水样腹泻及神经系统症状有关 E．内毒素与发热及毒血症症状有关 F．内毒素与腹泻及神经系统症状有关

答案 ABDE　

解析 A、B为常规检查，粪培养有利于确定致病菌，肥达试验有利于伤寒的诊断或排除霍乱弧菌所致为无腹痛性腹泻，其他都须考虑gif">／L，粪常规：WBC(+++)，RBC6／HP，肥达结果01：40，H1：40粪培养阳性，为福氏志贺菌志贺菌不发酵乳糖志贺菌主要产生内毒素，作用于肠黏膜，使其通透性增高，促进内毒素吸收；形成内毒素血症，引起高热，意识障碍，甚至中毒性休克，也可直接破坏肠黏膜形成炎症、溃疡、出血，呈现典型脓血黏液便志贺菌一般不入血，极少引起菌血症和败血症

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