患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次／日，稀便。查体：T39．2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1c...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次／日，稀便。查体：T39．2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。入院后第7天再次取血做肥达试验，结果为H1：320，01：320，TA1：40，TB1：40，TC1：40，下列判断正确的是

选项 A．H、O滴度增高，支持伤寒诊断 B．可排除甲型副伤寒 C．可排除乙型副伤寒 D．可排除丙型副伤寒 E．不能排除甲型副伤寒 F．不能排除乙型副伤寒

答案 ABCD　

解析患者稽留高热，而疟疾为寒战、高热，间歇热型，暂不考虑粪常规+培养有利于了解腹泻的致病菌；早期血培养可提高致病菌阳性率；肥达试验有利于伤寒诊断提示：肥达试验结果为：H1：160，01：160，TA1：40，FB1：40，FC1：40H、O抗原滴度增高，符合伤寒沙门菌早期诊断伤寒发病第一周取血培养利于检出致病菌，骨髓培养在整个病程均可采用粪便培养第2周起阳性率逐渐增加，第3～4周阳性率最高O、Hc凝集为猪霍乱沙门菌的特性其他选项为伤寒沙门菌的特征H、O抗体滴度增高，支持伤寒诊断，而副伤寒A、B、C抗体滴度不变，因此可排除副伤寒

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患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次／日，稀便。查体：T39．2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1c...

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