患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO80mmHg，PaO45m...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO

80mmHg，PaO

45mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO

20mmol／L，提示患者

选项 A、合并代谢性碱中毒 B、为单纯性酸碱平衡紊乱 C、合并代谢性酸中毒 D、合并呼吸性碱中毒 E、合并呼吸性酸中毒

答案 C

解析根据患者的病史及血气分析结果（pH7.15，PaCO

明显升高），可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHCO

=24+(PaCO

-40)×0.4±3计算其预计HCO

为37～43，远远大于实际测定的HCO

浓度(20mmol／L)，可判断合并有代谢性酸中毒。

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