男性,40岁,因发热就诊。血红蛋白90g/L,白细胞30×10/L.分类显示:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞11%,中性杆状核粒细胞30%,中性分叶...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,40岁,因发热就诊。血红蛋白90g/L,白细胞30×10/L.分类显示:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞11%,中性杆状核粒细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,淋巴细胞为10%,嗜碱性分叶核粒细胞为3%。血小板为95×10/L,NAP积分为0分,该病历最可能诊断的是
选项 A、类白血病反应 B、急性白血病 C、严重细菌感染 D、慢性粒细胞白血病 E、严重病毒感染
答案 D
解析 慢性粒细胞白血病慢性期最显著的特点为白细胞显著增高,血涂片中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多为主,原始粒细胞与早幼粒细胞小于10%,嗜酸和嗜碱粒细胞增多,后者可达到10%~20%,为慢粒的特征之一,有助于诊断,淋巴细胞相对减少。NAP积分显著降低,甚至为0分。

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