共用题干 患儿男,10岁。发热一周,并有咽喉痛,近两天出现皮疹。体检:体温38.8℃,颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 共用题干 患儿男,10岁。发热一周,并有咽喉痛,近两天出现皮疹。体检:体温38.8℃,颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L;白细胞15*l09/L,白细胞分类:中性粒细胞18%、淋巴细胞77%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,未见原始细胞,血小板计数189*109/L。
选项 血涂片检查中,可见何种细胞增多 A:异型淋巴细胞 B:淋巴瘤细胞 C:异常组织细胞 D:原始及幼稚淋巴细胞 E:涂抹细胞
答案 A
解析 结合患者症状(上感症状、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大)及血常规结果(白细胞总数增加,且以淋巴细胞增加为主)可初步考虑为传染性单核细胞增多症,但要排除急性淋巴细胞白血病。

传染性单核细胞增多症外周血片最重要的特征是异型淋巴细胞增多。

在临床上嗜异性凝集试验阳性是很重要的辅助诊断手段。

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