共用题干患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题共用题干患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC:8/HP，WBC:30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。

选项若进行清洁中段尿培养，请问具有尿路感染诊断意义的细菌数为 A:＞10³CFU/ml B:＞10⁴CFU/ml C:10⁴～10⁵CFU/ml D:＜10⁵CFU/ml E:＞10⁵CFU/ml

答案 E

解析引起急性肾盂肾炎最常见的病原菌是肠道革兰阴性杆菌。其中以大肠埃希菌最常见，占70%以上，其他依次是变形杆菌、克雷伯杆菌、产气肠杆菌等。
本题考查尿培养标本菌落计数的临床评价。由于正常人尿道及会阴尿道开口处本身即存在一定量细菌定居，因此对于革兰阴性杆菌＞10⁵CFU/ml，革兰阳性球菌＞10⁴CFU/ml时有诊断意义。
本题考查尿培养标本留取原则。尿培养标本采集原则上宜取清晨第一次清洁中段尿，并在1小时内接种培养。

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