共用题干患者农民，女性，17岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题共用题干患者农民，女性，17岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次/分，P102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜赤足，余无特殊。实验室检查：Hb60g/L,RBC3.5*10¹²/L，血细胞比容0.22,RDW23.3%,WBC11*10⁹/L，分类：N61%,L12%,M5%,E22%,PLT336*10⁹/L；粪便隐血试验阳性。

选项此患者最可能的诊断为 A:蛔虫病伴继发性贫血 B:铁粒幼细胞贫血 C:钩虫病伴继发性贫血 D:血吸虫病伴继发性贫血 E:再生障碍性贫血

答案 C

解析通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围，为小细胞低色素性贫血。
该患者严重贫血，嗜酸性粒细胞比例增高，粪便隐血试验阳性，最可能是钩虫感染，故可见钩虫卵。
长期钩虫感染可引起消化道慢性失血，导致继发性贫血。

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