女性，55岁。活动后气急3年，近2个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎曾3次住院治疗。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大。心尖搏动及第一心音减弱，...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性，55岁。活动后气急3年，近2个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎曾3次住院治疗。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大。心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有m级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹腔积液明显，肝脾无法扪及，下肢水肿。血压130/95mmHg。肝B超示淤血性改变。心电图为完全性右束支传导阻滞伴左前束支传导阻滞为了进一步了解肝脏情况，测得总蛋白70g/L，白蛋白30g/L，球蛋白40g/L。目前腹腔积液和黄疸的最可能原因为 A 慢性右心衰 B 慢性活动性乙型肝炎 C 红斑狼疮的肝脏损害 D 慢性心脏压塞的表现 E 以上都不对