女，52岁，12小时前发生腹痛，始在脐周，为隐痛不适，发病后2小时突然腹痛加剧，扩散至全腹，呈持续性胀痛，伴恶心，呕吐1次，为少量胃内容物。轻度发热，37...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女，52岁，12小时前发生腹痛，始在脐周，为隐痛不适，发病后2小时突然腹痛加剧，扩散至全腹，呈持续性胀痛，伴恶心，呕吐1次，为少量胃内容物。轻度发热，37. 5℃。査体：急性痛苦面容，BP130/80mmHg, P106次/分，心肺无异常，全腹均有压痛，但以右下腹部压痛明显，并有肌紧张和反跳痛。结肠充气试验（+），WBC 25x109/L。此病人应考虑为 A 急性胆囊炎合并腹膜炎 B 急性胰腺炎合并腹膜炎 C 急性阑尾炎、穿孔腹膜炎 D 右输卵管妊娠破裂出血 E 溃疡病穿孔腹膜炎