男，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。体检：浅昏迷、呼吸深大，中度脱水、膝反射极弱，血压 80/65mmHg,血糖 15mmo...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。体检：浅昏迷、呼吸深大，中度脱水、膝反射极弱，血压 80/65mmHg,血糖 15mmol/L (270mg/dl)，血钠 140mmol/L，血钾 5. 6mmol/L, 二氧化碳结合力12mmol/L，血尿素氮15mmol/ L (42mg/dl),尿糖(+ + + ),尿酮体(±),尿蛋白(++)。其最可能的诊断是 A糖尿病酮症酸中毒昏迷 B非酮症高渗性糖尿病昏迷 C乳酸性酸中毒昏迷 D糖尿病肾病尿毒症昏迷 E脑血管意外所致昏迷