女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年，此次因便秘使突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊肝浊音界缩...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年，此次因便秘使突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此病人直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数

，中性分叶核粒细胞80％，腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为（） A.溃疡病急性穿孔 B.急性阑尾炎穿孔 C.卵巢囊肿蒂扭转 D.外伤性肠破裂 E.急性盆腔炎