男,12岁。左侧大腿疼痛,夜晚加重,伴发热,体重减轻。X线显示浸润性骨破坏病灶,周围葱皮状骨膜反应,并有大的软组织团块,病理学发现小圆形的肿瘤细胞。最可能...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 男,12岁。左侧大腿疼痛,夜晚加重,伴发热,体重减轻。X线显示浸润性骨破坏病灶,周围葱皮状骨膜反应,并有大的软组织团块,病理学发现小圆形的肿瘤细胞。最可能的诊断是
选项

A.骨瘤
B.骨样骨瘤
C.骨软骨瘤
D.成骨肉瘤
E.尤因肉瘤

答案 E
解析 104题:成骨肉瘤好发于青少年,X线表现有成骨性的骨硬化灶和溶骨性的破坏,骨膜反应可见Codman三角和日光射线现象,所以正确答案是D。105题:尤因肉瘤好发于儿童,好发部位为股骨、胫骨等,可以伴发热等全身表现,X线表现骨干较广泛的溶骨性浸润性骨破坏,皮质呈虫蚀样,骨膜增生,呈葱皮样。因为尤因肉瘤起源于骨髓的间充质,所以以小圆细胞为病理特征。

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