共用题干 女,62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及阴道后穹隆部,质脆,触之易出血,直...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 共用题干 女,62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及阴道后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。
选项 其最佳治疗方案是 A:筋膜外子宫切除术及盆腔淋巴结切除术 B:根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术 C:放疗 D:化疗 E:化疗后子宫切除术
答案 B
解析 该问题主要考查考生对宫颈癌的临床分期的应用。160题:根据患者宫颈后唇菜花状肿物,累及后穹隆,双侧附件未及明显异常,说明癌灶已超出宫颈,累及阴道,但未达阴道下1/3,无宫旁浸润,正确分期应是ⅡA期,答案为C。161题:宫颈浸润癌的手术治疗适用于ⅡA期前的患者,该病例为Ⅱ,A,因此,选择根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,答案为B。答错的原因为未掌握宫颈癌的临床分期及治疗原则。

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