共用题干女，35岁。劳累后心悸、气短10年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊皮肤紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，两肺底少许湿啰音，心浊音界在胸骨左...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题共用题干女，35岁。劳累后心悸、气短10年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊皮肤紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，两肺底少许湿啰音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，肝脾不大，下肢无水肿。

选项 [假设信息]该患者脉率86次/分，心率102次/分，心律不齐，第一心音强弱不等。最可能的心律失常是 A:房性早搏 B:室性早搏 C:心房颤动 D:窦性心律不齐 E:窦性心动过速

答案 C

解析 18题：根据患者的慢性心脏病史，查体有典型的二尖瓣面容、左房和右室扩大的体征及典型的杂音，可诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，其他干扰答案的体征均与此不符，肺结核可以有咯血，但不会有上述的心脏体征。19题：本病进展均会发生心功能不全，从该患者的病史和体征看已提示有左心功能不全。心功能不全是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的重要并发症，是患者致死的主要原因。其他情况也会发生，但相对次要。20题：患者心律失常的特点是有脉短绌（心率大于脉率）、心律不齐、第一心音强弱不等，符合心房颤动，这也是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的常见并发症。21题：若要确诊心房颤动，需做心电图检查，其余检查均帮助不大。

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共用题干女，35岁。劳累后心悸、气短10年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊皮肤紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，两肺底少许湿啰音，心浊音界在胸骨左...

相关内容：题干,皮肤,口唇,发绀,无怒张,两肺,湿啰,浊音,胸骨

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