共用题干患者，男性，38岁。心悸怕热，手颤乏力1年，大便不成形，日3～4次，体重下降11kg。查体：P90次/分，BP128/90mmHg，皮肤潮湿，...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题共用题干患者，男性，38岁。心悸怕热，手颤乏力1年，大便不成形，日3～4次，体重下降11kg。查体：P90次/分，BP128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ°肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。

选项为明确诊断，首选检查是 A:甲状腺摄¹³¹I率 B:血TSH、T₃、T₄ C:T₃抑制实验 D:TRH兴奋实验 E:抗甲状腺抗体

答案 B

解析该患者有甲亢表现，甲亢的诊断首选FT₃、FT₄、TSH检测，FT₃、FT₄升高，TSH降低。甲亢性心脏病最常见的心律失常是房颤，其特点为：“三不一”，心音强弱不一、心律快慢不一、心律脉搏不一。

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