共用题干女性，30岁。4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmH...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题共用题干女性，30岁。4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力Ⅲ级。

选项诊断应考虑 A:脑震荡 B:脑挫伤 C:急性硬膜外血肿 D:急性硬膜下血肿 E:急性脑内血肿

答案 C

解析考点：硬膜外血肿。典型临床表现：有中间清醒期。只要有中间清醒期就是硬脑膜外血肿。注：两次昏迷的原因不一样：第一次是脑震荡引起，第二次是颅内血肿压迫造成（小脑幕切迹疝）。首选CT：发现颅骨内板下方的局限性梭形或半月形高密度区，局部常有颅骨骨折合并发生。

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