共用题干 患者,女性,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 共用题干 患者,女性,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。
选项 该患者术前最适合的药物准备是 A:丙硫氧嘧啶 B:碘剂 C:抗甲状腺药+碘剂 D:抗甲状腺药+普萘洛尔 E:普萘洛尔
答案 C
解析 该患者心悸、盗汗、易怒,伴有饮食量增加、消瘦,血T3、T4升高,可诊断为甲亢。结合重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,可诊断为Graves病。甲亢手术治疗的适应证:①结节性甲状腺肿伴甲亢;②高功能腺瘤;③中度以上的Graves病;④腺体较大伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;⑤抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者;⑥因甲亢对妊娠可造成不良影响,故妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征者,仍考虑手术治疗。甲亢术前常用抗甲状腺药+碘剂降低基础代谢率和控制症状。

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