共用题干女，30岁，北京郊区农民。因一周来发热，尿少2天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病3日在当地医院诊治，...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题共用题干女，30岁，北京郊区农民。因一周来发热，尿少2天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病3日在当地医院诊治，查血压70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体：T36.8℃，BP140/90mmHg，P120次/分，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。实验室检查：血WBC16*10⁹/L，PLT70*10⁹/L，尿蛋白(+++)，ALT400IU/L,AST520IU/L。

选项为确诊应检测 A:血培养 B:脑脊液培养 C:汉坦病毒特异性抗体 D:肥达反应 E:外斐反应

答案 C

解析 138题：患者为北京郊区农民，居住地有老鼠，发病时间为1月20日。临床有发热，尿少、无尿，有低血压。查体面部红、水肿，有出血点。化验血WBC升高，PLT降低，尿蛋白(+++)，伴有肝功能损害，符合肾综合征出血热的临床表现。139题：患者的临床表现符合肾综合征出血热的临床表现，确诊需行汉坦病毒特异性抗体检查。140题：患者诊断考虑为肾综合征出血热，本病病原体为病毒，目前患者处发热期，可考虑用利巴韦林抗病毒治疗。

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