患者，男,25岁。3年来劳累时感心前区闷痛及头晕，查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，无震颤。可嫌杂音减轻的因素是A.口服地高辛 ...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男,25岁。3年来劳累时感心前区闷痛及头晕，查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，无震颤。可嫌杂音减轻的因素是

选项 A.口服地高辛 B.静脉滴注硝酸甘油 C.口服滩酸异山梨酯 D. 口服美托洛尔 E.静脉推注毛花苷

答案 D

解析肥厚型心肌病发于男性青年，表现为心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。伴流出道梗阻者可于胸骨左缘第3?4肋间闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图可见室间隔增厚，室间隔与左室后壁的厚度之比>1.3即可确诊。根据患者累时感心前区闷痛及头晕，胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，无震颤，考虑为肥厚梗阻性心肌病。凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施（如给血管收缩药，β受体阻滞剂，下蹲，紧握拳)均可使杂音减弱。凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施如给洋地黄类、异丙肾上腺素（2ug/min)、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做Val-salva动作、体力劳动后或过期前收缩动后均可使杂音增强；能使杂音增强的都是加重梗阻，治疗上避免使用。美托洛尔为心脏选择性β受体阻断药，故选D。

分享到：

患者，男,25岁。3年来劳累时感心前区闷痛及头晕，查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，无震颤。可嫌杂音减轻的因素是A.口服地高辛 ...

相关内容：患者,年来,时感,心前区,闷痛,胸骨,左缘,可闻,杂音,震颤,可嫌,因素,口服,地高

猜你喜欢

访问排行

联系我们