患者,男,20岁。原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++)。此时应A.改为地塞米松 B.将泼尼松加量到80mg...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,男,20岁。原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++)。此时应
选项 A.改为地塞米松 B.将泼尼松加量到80mg/d C.改用环磷酰胺 D.用原量继续观察 E.减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂
答案 D
解析 肾病综合征患者首次治疗应首先糖皮质激素治疗,经8周后判断疗效,如有效者应维持用药,随后缓慢减量。8周以上正规治疗无效病例,需排除影响疗效的因素,如感染、水肿所致的体重增加和肾静脉血栓形成等,应尽可能及时诊断与处理。目前治疗仅3周,所以应继续当前用量观察。

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