患者男，40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次/分，T38.9℃，BP90...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题患者男，40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞16×109，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是

选项 A. 测定血淀粉酶 B. 测定尿淀粉酶 C. 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶 D. 腹部超声检查 E. 腹部X线检查