男性，35岁，2周来发热、干咳、纳差、乏力，检査：心尖部有3级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率 100次/分，心律规整，肺（一)，肝肋下未触及...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题男性，35岁，2周来发热、干咳、纳差、乏力，检査：心尖部有3级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率 100次/分，心律规整，肺（一)，肝肋下未触及，脾侧位肋下可触及，Hb88g/L, WBC 13 X 109/L，尿中 RBC (++)，最可能的诊断是

选项 A.风心病，活动风湿 B.风心病，呼吸道感染 C.风心病，亚急性感染性心内膜炎 D.风心病，肝炎 E.风心病，贫血

答案 C

解析此病人依据心脏杂音为风湿性心脏病二尖辦狭窄伴关闭不全，近2周发热伴脾大，血白细胞增髙，轻至中度贫血，尿中有较多红细胞，因此最可能的诊断是风心病，亚急性感染性心内膜炎，其余四种诊断中，风心病均正确，但其余均不正确，虽然此病人有贫血，但贫血本身不算诊断。

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