夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3 天，体温38°C，每日腹泻10多次，稀便，有少暈黏液，1天来尿少，6个小时无尿。査体:眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3 天，体温38°C，每日腹泻10多次，稀便，有少暈黏液，1天来尿少，6个小时无尿。査体:眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L。最有可能的诊断为

选项 A.婴儿腹泻，轻度等渗性脱水 B.婴儿腹泻，中度低渗性脱水 C.婴儿腹泻，中度等渗性脱水 D.婴儿腹泻，重度低渗性脱水 E.婴儿腹泻，重度等渗性脱水

答案 D

解析 ①患儿1岁，发热、呕吐、腹泻，诊断为婴儿腹泻；②査体：脫水体征典型:眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉；③血钠低于正常135mmol/L，故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断：中度脱水时无末梢循环障碍体征。

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