女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊，化验PLT35×109/L, 临床诊断为慢性特发性血小板减少倾性紫癜（ITP) 下列支持ITP诊...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊，化验PLT35×109/L, 临床诊断为慢性特发性血小板减少倾性紫癜（ITP) 下列支持ITP诊断的实验室检査是

选项 A.凝血时间延长，凝血酶原时间延长 B.血块收缩良好，血小板功能正常 C.抗核抗体阳性，兔疫球蛋白增髙 D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多 E.骨髓巨核细胞增多,幼稚，颗粒型

答案 E

解析该年轻女性病人患特发性血小板减少紫癜（ITP)，支持诊断的体征是脾不大，若脾大则多为继发性的；ITP病人皮肤可有紫癜，但不会高出皮面；关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，,而不是ITP血小板减少引起出血的特点；口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少，也不支持ITP的诊断。ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少，所以实验室检査应该发现骨髓中巨核细胞增多，而且产板型减少，幼稚和颗粒型增多，治疗ITP首选糖皮质激素，疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂，因为该病人血小板>20×109/L，所以不需要血小板输注。

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