男性，64岁，有肺源性心脏病病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题男性，64岁，有肺源性心脏病病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干、湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+)。pH 7. 20， PaCO2 100mmHg, PaO2 40mmHg, HCO3- 3mmol/L， BE -8mmol/L。该患者神志不清，最可能是由于发生了 A髙血压脑病 B脑梗死C肺性脑病 D感染中毒性脑病 E以上都不是