女性,24岁，临床诊断糖尿病1型，给予胰岛素治疗，病人经常于清晨3 ~4点出现手抖,大汗,饥饿感，空腹血糖llmmol/L，尿糖+ + + +，尿酮体 +...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题女性,24岁，临床诊断糖尿病1型，给予胰岛素治疗，病人经常于清晨3 ~4点出现手抖,大汗,饥饿感，空腹血糖llmmol/L，尿糖+ + + +，尿酮体 + + + +，夜间尿糖阴性，应采取的措施是

选项 A.减少晚餐的热量 B.增加睡前中效胰岛素的用量 C.加用双胍类药物 D.减少睡前胰岛素用量 E.后夜加餐

答案 D

解析黎明现象即夜间血糖控制良好,也无低血糖发生，仅于黎明一段短时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇等对抗胰岛素激素的分泌增多所致。血糖升高开始于凌晨3时左右，持续至上午8-9时。“黎明现象”的主要原因是午夜过后体内生长激素增多（垂体前叶分泌生长激素是有时间节律的），生长激素是促血糖升高激素，血液中生长激素水平升髙，需要较多的胰岛素来维持血糖在正常范围。

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女性,24岁，临床诊断糖尿病1型，给予胰岛素治疗，病人经常于清晨3 ~4点出现手抖,大汗,饥饿感，空腹血糖llmmol/L，尿糖+ + + +，尿酮体 +...

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