患儿女,3岁。自幼体弱,多次患肺炎。查体:于胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音,有震颤,肺动脉第二音亢进,脉压增宽。最可能的诊断是A:房间隔缺损 B:...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 患儿女,3岁。自幼体弱,多次患肺炎。查体:于胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音,有震颤,肺动脉第二音亢进,脉压增宽。最可能的诊断是
选项 A:房间隔缺损 B:室间隔缺损 C:动脉导管未闭 D:法洛四联症 E:艾森曼格综合征
答案 C
解析 此题为临床应用判断题,考查考生对小儿几种类型先天性心脏病的鉴别能力。动脉导管未闭由于左向右分流,导致肺血增多易并发肺部感染。本例心脏杂音部位及性质均典型,不难与房、室间隔缺损鉴别。艾森曼格综合征为房或室间隔缺损伴肺动脉高压晚期,右心室压力高于左心室时,血自右向左分流,出现永久性青紫。法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚,早期出现青紫是其主要表现。

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