男，40岁。间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周。查血压150/100mmHg,Hb80g/L，尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血BUN40mmol／L,Cr...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题男，40岁。间歇性水肿10年，恶心、呕吐1周。查血压150/100mmHg,Hb80g/L，尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血BUN40mmol／L,Cr760μmol／L,血钾5.5mmol/L。最适宜的首选治疗是

选项 A:降压治疗 B:利尿剂 C:纠正贫血 D:饮食治疗 E:血液透析

答案 E

解析患者间歇水肿10年，有蛋白尿、高血压、血BUN40mmol／L,Cr760μmol／L，可以确定为有肾小球肾炎尿毒症。尿中有蜡样管型、Hb为80g／L，更支持是晚期尿毒症，Scr已达透析指征，故以透析治疗最恰当。其余均为对症治疗，不能排毒，只可作为辅助治疗手段。

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