共用题干女，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。最可能的诊断是...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题共用题干女，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。

选项最可能的诊断是 A:浸润型肺结核 B:支气管肺癌 C:肺脓肿 D:肺炎球菌肺炎 E:慢性纤维空洞型肺结核

答案 A

解析 103题：该年轻患者有结核的中毒症状如乏力、低热、盗汗、食欲缺乏等，胸部X线在肺结核的好发部位有阴影和空洞形成，因此必须要做痰涂片抗酸染色检查，是否有结核菌存在，这不仅与诊断有关，还涉及治疗、预防和隔离传染源的问题，所以答案是D。104题：通过上述分析，最可能的诊断是浸润型肺结核，胸部X线的右上叶尖段片状模糊影伴空洞形成是由于机体处于过敏状态，且有大量结核菌进入肺部时，病灶干酪样坏死、液化，并形成空洞。因为病史短，同时结合胸部X线检查结果均不支持慢性纤维空洞型肺结核诊断，其他更不是。105题：若患者有大咯血时，最大的危险是窒息，因此在抢救时特别要注意保持呼吸道通畅，故应选择答案C。咯血时应该注意镇咳、镇静，慎用镇咳、镇静剂是错误的，其他均正确，但不是最重要的。

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