共用题干男，30岁。上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹。既往有胃病史，当时查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失、肠鸣音减弱。入院时...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题共用题干男，30岁。上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹。既往有胃病史，当时查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失、肠鸣音减弱。

选项入院时最可能的诊断是 A:急性阑尾炎穿孔 B:胃十二指肠溃疡穿孔 C:绞窄性肠梗阻 D:急性胆囊炎穿孔 E:急性出血性胰腺炎

答案 B

解析选析第59、60题。59题：上题的诊断考虑以胃十二指肠溃疡穿孔可触性最大，则此题采用的检查应当是先拍立位平片，故此题应选E。60题：此题测试考生对溃疡病穿孔手术治疗的原则应当是去除病因的积极治疗，根据患者属于溃疡病的并发症，故其内容除了溃疡病（胃切除）外，还应治疗穿孔所引起的腹膜炎（包括清洗腹腔充分引流以免腹腔脓肿形成），但不应只是其中的一项，故应选B。

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