共用题干 男性,58岁。突然头疼、呕吐,伴意识丧失30分钟。查体:神志清楚,颈部抵抗,凯尔尼格征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大,对光反射消失。引起患者...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 共用题干 男性,58岁。突然头疼、呕吐,伴意识丧失30分钟。查体:神志清楚,颈部抵抗,凯尔尼格征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大,对光反射消失。
选项 引起患者右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因是 A:面神经麻痹 B:动眼神经麻痹 C:小脑幕切迹疝 D:糖尿病眼底病 E:右侧视神经损害
答案 B
解析 蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。患者突然剧烈头痛,恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状,如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等,脑膜刺激征明显。脑神经损害以一侧动眼神经麻痹常见,提示存在同侧颈内动脉、后交通动脉动脉瘤或大脑后动脉动脉瘤。CT对诊断蛛网膜下隙出血很有帮助。

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