患者，男，35岁。低热月余，咳痰带血3天，两年前曾患过胸膜炎，X线胸片示左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。需了解下列哪...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，35岁。低热月余，咳痰带血3天，两年前曾患过胸膜炎，X线胸片示左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。需了解下列哪项病史有助于制定正确治疗方案

选项 A. 胸膜炎治疗用药情况 B. 此次病后诊断经过 C. 此前健康体检情况 D. 青霉素过敏史 E. 家庭有无类似患者

答案 A

解析患者为青年，慢性起病，胸膜炎史，低热、咳痰带血，X线胸片左肺尖密度不均阴影，ESR升高，考虑为结核病，确诊首选痰结核分枝杆菌检查。既往胸膜炎可能为结核性，再次抗结核治疗应了解既往抗结核用药史。对易产生耐药的患者，应根据过去用药史包括其药物组合、剂量、疗程，作为用药的参考。最好在有条件时作结核杆菌药物敏感试验，帮助选择药物。

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