男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢水肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2. 0cm，移动性浊音（+），Hb72g/L，...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢水肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2. 0cm，移动性浊音（+），Hb72g/L，ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6.0X109/L，白细胞5.6X109/L，中性80%。最可能的诊断是

选项 A.肝硬化合并结核性腹膜炎 B.肝硬化合并自发性腹膜炎 C.肝硬化门静脉血栓形成 D.肝硬化合并原发性肝癌 E.肝肾综合征

答案 B

解析 [考点]肝硬化及并发症的诊断 [分析]病人为非特异性消化道症状，但出现腹水和脾大，贫血及低蛋白血症，强烈提示肝硬化腹水的可能，且腹水检查支持为漏出液，但白细胞数＞5.0X109/L，且中性占优势，加之病史中近日出现腹痛和发热，首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。

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男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢水肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2. 0cm，移动性浊音（+），Hb72g/L，...

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