患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史 5年，心脏病病史 6年，高血压病史6年。查体：P 78次/min，BP 185/110...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史 5年，心脏病病史 6年，高血压病史6年。查体：P 78次/min，BP 185/110 mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG：心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。麻醉前评估及准备需要注意的问题有

选项 A、心脏彩超检查是否有附壁血栓 B、控制心室率 C、并存其他脏器病变 D、降压药应服至术晨 E、高血压的分期 F、了解冠心病病史，如心电图是否可以检查出异常Ｑ波或缺血改变，是否有心绞痛病史等 G、胰岛素正规治疗，空腹血糖11 mmol/L以下 H、术前将血压降至180/110 mmHg I、麻醉前镇静药剂量应加大