患者女,32岁,因“活动后心悸20年”来诊。查体:体重46 kg;R 26次/min,HR 100次/min,右上肢BP 110/61 mmHg,右下肢B...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者女,32岁,因“活动后心悸20年”来诊。查体:体重46 kg;R 26次/min,HR 100次/min,右上肢BP 110/61 mmHg,右下肢BP 130/56 mmHg,四肢经皮脉搏氧饱和度均为100%,双肺呼吸音清,胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期2/6级柔和杂音。ECG:窦性心律,HR 100次/min。超声心动图:右心大,左心室舒张末径30 mm,房间隔连续性中断7 mm,左向右分流,室间隔连续性完整,右房室瓣收缩期见少量分流,余瓣膜正常。胸部X线片:双肺血多,心影增大,肺动脉段略膨隆。临床诊断:先天性心脏病,房间隔缺损。 体外循环开始时,平均动脉压下降的原因可能是
选项 A、小儿血容量较少、缓冲能力差,当预充液温度过低或pH不当时,易造成心缩无力,使血压下降 B、合并其他畸形,如动脉导管未闭、肺静脉异位引流等,造成血液分流,使动脉灌注流量不足 C、腔静脉引流不畅,影响动脉灌注流量 D、血液稀释导致血液黏滞度下降及血管活性物质快速稀释,血管张力下降,外周阻力下降 E、搏动血流消失,微循环血液淤滞,有效循环血量下降 F、出入量不平衡,腔静脉引流量多于动脉灌注流量
答案 BCDEF
解析 BCDEF

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