患者，59岁，因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊，无疼痛及其他不适症状。患者查体：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部触及一约5cm×7cm搏...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，59岁，因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊，无疼痛及其他不适症状。患者查体：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块，与心搏一致，有轻压痛，可横向活动。提示：经过充分术前准备，该患者决定在全麻复合硬麻下行腹主动脉人造血管旁路术。提问：该患者全麻复合硬膜外麻醉操作管理的要点有哪些？

选项 A．硬膜外穿刺置管应在肝素化前2小时完成 B．术中因主动脉两端钳闭，故无需担心血栓脱落造成栓塞 C．术中主动脉阻断后应行控制性降压 D．术中注意脊髓保护 E．如在肾动脉以上阻断主动脉，宜在体外循环下手术，以保护肾功能 F．术中适度扩容以防主动脉开放后血压骤降