患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%。 提示:经紧急处理后心室率降至84次/分,血压115/68mmHg,,患者情绪稳定,决定继续手术。 提问:为确保手术麻醉安全,该患者围术期应做下列哪些必要监测?
选项 A.动脉直接测压和中心静脉压 B.脉搏血氧饱和度 C.血气分析、电解质和酸碱平衡 D.PCO E.肺功能 F.ACT、体温、尿量 G.经Swan-Ganz导管监测左房压(LAP) H.HRV(心率变异性) I.心电图
答案 ABCDFI
解析

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