患者女性,70岁,因气急2天伴意识模糊4小时来院急诊。患者约半月前爬山时不慎划伤右小腿,创口未愈合,并持续流脓,2天前呼吸较急促,并渐加重,尿量减少,4小...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者女性,70岁,因气急2天伴意识模糊4小时来院急诊。患者约半月前爬山时不慎划伤右小腿,创口未愈合,并持续流脓,2天前呼吸较急促,并渐加重,尿量减少,4小时前出现意识模糊。无咳嗽咳痰,无慢性心肺疾病史。提示:体检:T?39℃,P?120次/分,R?28次/分,BP?70/45mmHg,SPO91%。意识模糊,肢端湿冷,颈静脉无怒张,呼吸急促,两肺可闻及少量细湿啰音,心率快,未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛,肝脾未触及,右小腿有一约2cm×2cm创口,有脓性分泌物。 提示:经快速补液,血压升至80/60mmHg,胸片提示两肺毛玻璃样改变,血糖11mmol/L,血尿素氮(BUN):50mmol/L,肌酐221μmol/L(2.5mg/dl)。 提问:目前患者可能的诊断是什么?
选项 A.感染性休克 B.心源性休克 C.重症肺炎 D.昏迷 E.脑血管意外 F.糖尿病伴昏迷 G.糖尿病足 H.急性肾功能不全 I.ARDS J.多脏器功能障碍
答案 AHIJ
解析

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