患者女性，34岁，因反复发生泌尿系结石，骨质疏松、四肢无力入院，诊为甲状旁腺腺癌，拟行甲状旁腺腺癌根治术。提示：患者瘤体约7cm×5cm大小，质硬，与...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，34岁，因反复发生泌尿系结石，骨质疏松、四肢无力入院，诊为甲状旁腺腺癌，拟行甲状旁腺腺癌根治术。提示：患者瘤体约7cm×5cm大小，质硬，与周围界限不清；气管明显向左侧偏移，管腔直径约7mm；患者近来有睡眠中憋醒的病史；声音嘶哑，饮水呛咳：肾功能检查提示肾功能不全。提问：患者麻醉方法的选择和麻醉管理要点是什么？

选项 A．麻醉宜选择全身麻醉。气管导管宜选择抗折弯导管 B．宜选用镇静+表麻下气管插管或纤维喉镜引导下气管插管，备紧急情况下气管切开 C．因患者钙流失较多，术中要补充钙剂 D．术中严密监测尿量，保持良好肾灌注，严防肾损害恶化 E．严密监测心电图和电解质，如有心衰可给予洋地黄制剂 F．患者由于肾功能不全和高钙血症，神经肌肉兴奋性增高，要酌情加大非去极化肌松药的用量

答案 ABD

解析

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患者女性，34岁，因反复发生泌尿系结石，骨质疏松、四肢无力入院，诊为甲状旁腺腺癌，拟行甲状旁腺腺癌根治术。提示：患者瘤体约7cm×5cm大小，质硬，与...

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