一、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题一、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0。(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改) 术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律，首先应想到

选项 A．胆心反射 B．缺氧 C．高二氧化碳血症 D．手术刺激了心脏 E．迷走-迷走神经反射 F．低血压

答案 AE

解析连续硬膜外麻醉是胆道手术常用的麻醉方法之一胆道手术也常选择全身麻醉，尤其适合于高龄、高危以及伴有心肺功能不全或复杂胆道手术的病人胆囊、胆道部位迷走神经分布密集，且有膈神经分支参与，在游离胆囊床、胆囊颈和探查胆总管时，可发生胆-心反射和迷走-迷走神经反射胆道手术的病人，大多自主神经功能失调，表现为迷走神经张力增高，心动过缓麻醉手术时更易发生心律失常和低血压，麻醉前应常规给予阿托品对并存疾病特别是高血压病、冠心病等应给予全面的内科治疗，术中加强监护、对症处理gif">O)或更高，持续15～30分钟，且不能被阿托品解除，故麻醉前应禁用术中处理胆囊时发生胆-心反射和迷走-迷走反射，应采取预防措施，如局部神经封闭，应用哌替啶及阿托品或依诺伐等

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