女性，25岁，足月妊娠GP，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160／...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性，25岁，足月妊娠G

，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160／120mmHg、心率82次／分、双下肢浮肿(++)；实验室检查：Hb98g／L、血总蛋白47．3g／L、尿蛋白(++)、PT13．4S、APTT38．2S、血小板159×10

L、血电解质及血糖正常。下述哪些药物能透过胎盘对胎儿产生中枢抑制作用

选项 A．吗啡 B．瑞芬太尼 C．硫酸镁 D．安定 E．维库溴铵 F．利多卡因

答案 ABD

解析该孕产妇既往无心脏病、高血压病史，排除D、E；子痫的临床表现为抽搐、昏迷等，排除B；持续性头痛头昏病史短、排除A诊断Hellp综合征证据不足，排除F患者有较严重系统性疾病，能耐受轻微的活动，符合B、E两个答案的标准吗啡、瑞芬太尼、硫酸镁、安定、利多卡因均能透过胎盘屏障，但其中只有吗啡、瑞芬太尼、安定对胎儿可产生中枢性呼吸抑制作用；治疗剂量的硫酸镁和利多卡因对胎儿呼吸无影响；维库溴铵水溶性高，不宜透过胎盘妊高征合并休克、HELLP综合征、子痫剖宫产宜选择全身麻醉较为安全

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女性，25岁，足月妊娠GP，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160／...

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