患者，男，45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下，中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下，中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍白，血压：70／40mmHg，HR135bpm，两瞳孔等大等圆，2．5mm，光反应存在，左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示：L

压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折，右侧尺骨骨折，颅内未见异常，左肾蒂裂伤。此时应如何处理

选项 A．急诊行头胸腹部CT检查 B．止血药物应用、输血 C．多巴胺，甚至应用去甲肾上腺素 D．毛花甙丙静脉注射 E．急请普外科、泌尿外科会诊 F．急诊剖腹探查

答案 BCEF　

解析根据原发病因、血压、心率、黏膜苍白及腹部体征，失血性休克的诊断是明确的提示：积极抗休克治疗的同时，急诊在全麻下行头皮裂伤清创缝合术+左全肾切除术术毕入ICUgif">91％(吸入氧浓度为40％)，两瞳孔等大等圆，直径5mm，光反应存在，睑结膜极度苍白，四肢末梢凉，头部敷料包扎渗血较多，腹腔引流管和腹膜后引流管各一根接引流袋两肺呼吸音粗，左下背部管状呼吸音明显此时应高度怀疑腹腔内活动性出血，应紧急请普外科及泌尿外科医师会诊并尽快进行剖腹探查术，在此过程中应积极的输血、补液以及血管活性药物，包括止血药物等措施应用，尽量为剖腹探查手术创造良好的条件

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患者，男，45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下，中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍...

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