男性,30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷、气短、发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml,患者出现胸闷...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷、气短、发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml,患者出现胸闷、憋气、干咳 应考虑
选项 A.胸膜反应 B.复张后肺水肿 C.气胸(损伤性) D.心功能不全 E.麻药过敏
答案 C
解析 :(1)胸膜反应多出现在抽液过程中发生,表现头晕、冷汗、心悸。面色苍白等,停止抽液,平卧可缓解,必要时可皮下注射O.1%肾上腺素O.5ml。复张后肺水肿是因过快、过量抽液时胸腔压力骤降而发生,该患抽液量600ml,故可排除。胸穿过程中出现胸闷、气短症状,最可能的原因是穿刺过程中损伤脏层胸膜造成气胸;

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