患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。假如此时血糖33.3mol/L，血酮(-)，pH7.35，血钠、Cr均增高，下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的()

选项 A．抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注 B．抗感染、补液、抗心律失常 C．抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注 D．抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常 E．抗感染、抗休克、纠正酸中毒