　患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP?100/76?mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR?90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。下一步的治疗方法为(提示：实验室检查：血钙3.8?mmol/L，PTH?80?pmol/L。颈部B超：右

选项 A．补液 B．利尿 C．皮下注射降钙素 D．行甲状旁腺腺瘤切除术 E．行胰十二指肠切除术 F．予质子泵抑制剂 G．行胃大部切除术，并探查十二指肠