男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明确糖尿病史。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压1...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明确糖尿病史。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／5．3?kPa(80／40?mmHg)，心率124次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。假如此时血糖33．3?mmol／L(600?mg／dl)，血酮(-)，pH?7．35，血钠、Cr均增高，下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的

选项 A．抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注 B．抗感染、补液、抗心律失常 C．抗感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注 D．抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常 E．抗感染、抗休克，纠正酸中毒