　患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP?160/120?mmHg。实验室检查：FBG＞140?mg/...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP?160/120?mmHg。实验室检查：FBG＞140?mg/dl，血钾2.5?mmol/L，血ACTH?99.6?pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。此时优先考虑的应对方案是(提示：患者于第1次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ-刀治疗，症状无明显缓解。)

选项 A．观察，等待放疗效果出现 B．药物治疗 C．再次垂体放疗 D．再次垂体手术 E．切除一侧肾上腺 F．切除双侧肾上腺